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肛门狭窄怎么判断
补充说明：肛门狭窄怎么判断
2024-06-17 17:01
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛门狭窄可以通过症状、体格检查、直肠指诊和影像学检查来诊断。如果怀疑存在肛门狭窄，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.症状
患者可能会出现排便困难、粪便变细或呈条状、需要用力才能排出等症状。这些症状可能与肛门括约肌痉挛有关，导致肠道内容物通过受阻。
2.体格检查
医生会观察患者的肛门区域是否有异常形态变化，并进行触诊以评估其硬度和弹性情况。正常情况下，肛门应柔软且有适当弹性和张力，而狭窄时则可能出现硬结感。
3.直肠指诊
在无菌条件下，医生戴上手套后将食指伸入患者直肠内进行触摸检查。此操作可直接感知到是否存在狭窄及狭窄程度。若发现直肠壁紧张度增加、局部压痛等情况，则支持该疾病的诊断。
4.影像学检查
包括钡剂灌肠造影、CT扫描等，在特定条件下注入对比剂后再进行X线摄片或计算机断层扫描成像。这些方法能够清晰显示肠道内部结构及其完整性，有助于确定狭窄的具体位置和范围。
针对肛门狭窄，治疗方法主要包括非手术疗法如扩肛训练以及外科手术如肛门切开术。对于轻至中度的肛门狭窄，可以尝试使用温水坐浴、高锰酸钾溶液清洗等方式缓解不适症状；同时配合提肛运动锻炼肛周肌肉力量。而对于严重的病例，则需考虑采用微创手术技术对狭窄部位进行松解扩大处理。
2024-06-17 18:39
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
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本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于：1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎；急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除；3、用于支气管造影术后患者，促进造影剂排出。
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