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非甾体类抗炎药物性肾病怎么治疗最好
补充说明：非甾体类抗炎药物性肾病怎么治疗最好
2024-08-24 22:42
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
非甾体类抗炎药物性肾病可以通过停用非甾体类抗炎药物、控制高血压、低蛋白饮食等措施进行治疗。
1.停用非甾体类抗炎药物
非甾体类抗炎药物性肾病通常由长期使用此类药物引起，因此首要的治疗措施是立即停止使用相关药物。由于非甾体类抗炎药会抑制前列腺素合成，减少肾脏血流，从而导致肾功能损伤。停止使用后，肾脏可以逐渐恢复其正常的生理功能。此方法适用于所有因长期服用非甾体类抗炎药物而引发肾病的患者。
2.控制高血压
对于已经出现高血压的患者，应积极采取降压措施，如遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），以降低血压并保护肾脏。这些药物通过阻断体内过多的血管紧张素Ⅱ的作用来扩张血管、降低血压，从而减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。适用于已确诊为高血压且存在非甾体类抗炎药物性肾病风险的患者。
3.低蛋白饮食
建议限制蛋白质摄入量，可采用低蛋白饮食，例如每日蛋白质摄入不超过0.6克/公斤体重。低蛋白饮食有助于减少尿蛋白排泄，减缓肾小球硬化进程。因为高蛋白饮食会导致血液中的氨基酸增多，进而增加肾脏的代谢负担。适用于已有大量蛋白尿或肾功能受损的非甾体类抗炎药物性肾病患者。
此外，在治疗过程中，患者应注意定期复查肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，也有助于改善肾功能。
2024-08-26 09:14
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NSAIDs的肾脏损害有数种方式,包括由于肾脏血流动力学改变引起的急性肾衰，引起小管间质肾炎而致直接肾毒性表现，如蛋白尿和高血压综合征。
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