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低渗性脱水的原因
补充说明：低渗性脱水的原因
a******W 2023-09-26 23:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能是由水和电解质丢失过多、摄入不足、利尿剂使用过量、长期禁食、严重腹泻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水和电解质丢失过多
水和电解质丢失过多导致血浆晶体渗透压降低，使细胞外液向细胞内转移，引起脑细胞水肿。这会导致头痛、恶心等症状。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，例如口服补盐溶液或静脉输注电解质平衡液。
2.摄入不足
摄入不足是指身体摄取的水分和电解质不足以满足生理需求，可能导致低渗性脱水。长时间不进食或只摄入不含电解质的食物可能会导致这种情况发生。对于此原因引起的低渗性脱水，可通过调整饮食结构来改善，如增加饮水量并保证食物中适量的钠含量。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内水分，若使用过量会导致体内水分流失过多，引起低渗性脱水。患者可能出现口渴、乏力等症状。如果是由利尿剂使用过量引起的低渗性脱水，应立即停用利尿剂，并密切监测患者的水电解质平衡状态。
4.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的水分和电解质，进而引起低渗性脱水。典型表现为虚弱、疲劳、头晕等。对于由长期禁食引起的低渗性脱水，可以通过口服补充电解质溶液进行纠正，如口服补盐溶液或含电解质的饮料。
5.严重腹泻
严重腹泻时，肠道对水分的吸收功能减弱，导致大量水和电解质随着粪便排出体外，进一步加重了低渗性脱水的程度。患者可能伴随有腹痛、腹部不适以及频繁腹泻。针对严重腹泻导致的低渗性脱水，首先需停止腹泻，可选用蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻处理；同时，给予口服补液盐以补充失去的电解质。
建议定期监测体重和液体摄入量，以便早期发现低渗性脱水。必要时，医生还可能会安排血液和尿液分析、电解质水平检测以及头颅CT扫描等实验室检查，以评估脱水程度并排除其他潜在的健康问题。
2024-03-26 15:35
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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