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胃底静脉曲张是不是很容易出血呢
补充说明：胃底静脉曲张是不是很容易出血呢
2024-05-24 13:55
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底静脉曲张患者在进食刺激性食物后，可能会出现消化道大出血的情况。
胃底静脉曲张是由于门脉高压导致的，而门脉高压会使得食管下段、胃底的毛细血管压力增高，从而形成静脉曲张。当食用坚硬或粗糙食物时，这些食物容易损伤曲张的静脉，引起出血。
对于轻度的胃底静脉曲张，如果能够及时发现并采取有效的治疗措施，例如使用硬化剂注射或内镜下套扎等方法进行处理，则可以有效控制病情，减少出血的风险。
因此，在日常生活中，建议患者定期进行体检，特别是对于有肝病史或其他可能引起门脉高压疾病的患者，应特别注意胃部不适症状的变化，以便早期发现和治疗胃底静脉曲张，降低出血风险。
2024-05-24 16:36
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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