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血透tmp过高原因及处理
补充说明：血透tmp过高原因及处理
a******W 2024-01-24 12:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血透tmp过高可能是由于血液感染、透析器反应、凝血功能异常、透析液温度过低或透析机故障导致的。这可能引起严重并发症，建议立即联系医生进行评估和处理。
1.血液感染
血液感染是由病原体侵入血液循环系统引起的感染性疾病，在炎症因子刺激下会导致体温升高。针对血液感染，需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.透析器反应
透析器反应是由于患者对透析膜产生过敏反应导致的，此时机体为对抗过敏原而出现免疫应答，释放多种炎症介质，包括白介素-6和肿瘤坏死因子α，这些因子具有发热作用。对于透析器反应，可以遵医嘱使用抗组胺药来缓解症状，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
3.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍，引起出血倾向，从而影响透析效果，严重时可诱发DIC，使机体处于高凝状态，进而促进炎性细胞活化，进一步加重发热。对于凝血功能异常的情况，可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
4.透析液温度过低
透析液温度过低可能会导致血管收缩，增加心脏负担，引起血压下降，同时低温可能刺激机体产生应激反应，导致发热。如果透析液温度过低，可以通过提高室温或调整透析液温度来改善症状。必要时也可以遵照医生的意见服用硝普纳片、甲基多巴片等降压药物来进行调理。
5.透析机故障
透析机故障可能导致机器内部存在细菌滋生，当细菌数量达到一定浓度后，就会刺激机体免疫系统产生防御反应，表现为发热。针对透析机故障，首先需立即停止透析并报告医护人员，由专业人员排除故障后再行透析。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常；同时注意观察是否有皮肤瘙痒或其他不适症状。在治疗过程中，患者应注意休息，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2024-05-03 02:11
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
常见检查：
就诊科室：普外科、内科
