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不稳定性心绞痛是什么原因引起的呀
补充说明：不稳定性心绞痛是什么原因引起的呀
2024-06-17 14:49
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
不稳定性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管功能障碍等引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁积聚了脂肪和其他物质形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞。当斑块不稳定时，可能会破裂并引发血栓形成，从而引起心肌缺血。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉平滑肌收缩过度而引起的暂时性管腔狭窄。这种痉挛可能导致心肌供氧不足，诱发心绞痛。针对冠状动脉痉挛，常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，这些药物能够松弛平滑肌，扩张冠状动脉。
3.冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍指的是小血管对血液供应的调节能力下降，导致心肌细胞缺血。这种情况可能加重心绞痛症状。治疗冠状动脉微血管功能障碍通常采用改善循环的药物，如尼可地尔、曲美他嗪等，以增加心脏的血液供应。
不稳定性心绞痛患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。建议进行心电图、超声心动图以及必要时的心脏造影检查，以便及时发现和处理潜在的心血管风险因素。
2024-06-17 18:20
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不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
