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抗平滑肌抗体阳性就是自免肝病毒吗
补充说明：抗平滑肌抗体阳性就是自免肝病毒吗
2024-06-12 15:58
抗平滑肌抗体 肝病毒 自身免疫性肝病 胆管炎 原发性硬化性胆管炎
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
抗平滑肌抗体阳性可能提示自身免疫性肝病，但不一定是自免肝病毒。
抗平滑肌抗体阳性通常与自身免疫性肝病有关，如原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等。然而，该指标也可能出现在其他非肝脏疾病中，如结缔组织病或感染性疾病。因此，仅凭抗平滑肌抗体阳性不能确定是否为自免肝病毒，需要进一步的检查和评估来明确诊断。
此外，某些药物、环境因素或遗传易感性也可能会导致抗平滑肌抗体出现假阳性的结果。在排除这些干扰因素后，如果患者没有明显的临床症状，并且肝功能正常，则可能是生理性反应。
建议定期监测抗平滑肌抗体水平和其他相关指标，同时结合临床表现和影像学检查结果，以确诊是否存在自身免疫性肝病或其他相关疾病。避免饮酒和使用可能导致肝脏损伤的药物是保护肝脏健康的重要措施。
2024-06-12 18:46
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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