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椎管内神经鞘瘤怎样治疗
补充说明：椎管内神经鞘瘤怎样治疗
2024-09-02 00:01
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
椎管内神经鞘瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗、药物治疗。
1.手术切除
椎管内神经鞘瘤可通过开颅术、脊柱后路减压术等方法进行切除。如开颅术是通过切开头皮、骨瓣和硬脑膜来暴露肿瘤位置，然后将其完整切除。手术切除是直接去除肿瘤组织的方法，可以解除压迫症状并改善神经功能障碍。对于体积较小且位于可触及部位的良性肿瘤，手术切除可能是首选方案。
2.放射治疗
放射治疗可能包括使用直线加速器或其他设备产生高能射线，以精确剂量照射肿瘤区域。例如，立体定向放射外科(SRS)是一种精准的放疗技术，适用于小体积肿瘤。放射治疗利用高能量射线杀死肿瘤细胞，其效果取决于肿瘤大小、位置及患者个体差异。对于无法完全切除或存在解剖学限制的恶性肿瘤，以及术后辅助治疗，放射治疗可作为补充手段。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用化疗药物如替莫唑胺或多西他赛，或者靶向药物如贝伐珠单抗抗单抗珠单抗。例如，多西他赛是一种常用的化疗药物，常用于治疗神经母细胞瘤。药物治疗通过抑制肿瘤生长或杀灭癌细胞发挥作用，有时也可缓解疼痛和其他相关症状。对于某些类型的椎管内神经鞘瘤，特别是恶性或转移性肿瘤，药物治疗可能提供姑息性支持或延长生存期。
椎管内神经鞘瘤的治疗需根据具体情况制定个性化方案，建议定期复查MRI或CT扫描，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体素质，减少并发症的发生。
2024-09-02 10:55
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
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