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肝胆结石的症状有哪些
补充说明：肝胆结石的症状有哪些
2025-01-17 14:55
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
患肝胆结石的患者常出现右上腹疼痛、黄疸、消化不良等症状，若发现自身有这些症状，建议立刻前往肝胆外科就诊。
1、右上腹疼痛：结石在胆管或胆囊内移动，刺激胆管或胆囊壁，引发平滑肌痉挛。同时，结石可能堵塞胆管，导致胆汁排出不畅，胆管内压力升高，进一步加重疼痛。疼痛通常为阵发性绞痛，位置在右上腹，疼痛程度剧烈，患者常难以忍受，疼痛可向右肩部或背部放射。
2、黄疸：当结石阻塞胆管，胆汁无法正常排入肠道，逆流入血液中。胆汁中的胆红素含量升高，从而使皮肤、巩膜等组织黄染。患者首先会发现巩膜变黄，随后皮肤也逐渐发黄，尿液颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅如陶土色。黄疸的出现提示胆管梗阻较为严重，且可能引发肝功能损害，影响身体的正常代谢。
3、消化不良：胆汁对于脂肪的消化和吸收起着重要作用。肝胆结石可能导致胆汁排泄异常，脂肪消化受到影响。患者常出现食欲不振，对油腻食物尤为反感，进食后易出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。长期消化不良会导致营养摄入不足，影响身体健康，患者体重可能逐渐下降，身体抵抗力降低。
建议患者日常要注意饮食规律，定时吃早餐，避免胆汁在胆囊内长时间储存、浓缩，促进胆汁正常排泄。同时适当增加运动，以控制体重，避免肥胖。另外，定期进行体检，尤其是有胆结石家族史、肥胖、高脂血症等高危人群。
2025-01-17 15:33
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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