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天旋地转的头晕是什么原因引起的
补充说明：天旋地转的头晕是什么原因引起的
a******W 2024-12-13 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
天旋地转的头晕可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、脑出血等疾病导致的，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻，从而引起眩晕。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落，随着内淋巴液流动而刺激半规管毛细胞导致短暂眩晕。当头部运动时，会导致内耳淋巴液流动，进而引起眩晕。耳石症通常采用手法复位进行治疗，如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴回流受阻，造成内耳压力增加和耳蜗水肿，从而出现眩晕的症状。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣以及耳闷胀感等症状。梅尼埃病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等扩血管药物；严重者可考虑行内淋巴囊减压术、耳蜗植入术等手术治疗。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经发生炎症所引起的眩晕，多为病毒感染所致，病毒侵犯前庭神经，导致前庭功能受损，出现眩晕的情况。典型表现为急性起病的持续性眩晕，伴有恶心呕吐、站立不稳等症状。前庭神经元炎以对症治疗为主，辅以营养神经、抗病毒治疗。常见药物有甲泼尼龙、阿昔洛韦等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管堵塞，导致局部缺血缺氧坏死，影响了正常的神经功能活动，使患者产生眩晕的感觉。此外还可能伴随吞咽困难、呼吸困难、意识障碍等症状。脑干梗死需紧急就医，在医生指导下使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，也可遵医嘱使用降纤药，如注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、注射用丁基苯酞等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，颅内压力增高刺激前庭核，导致眩晕的发生。除此之外，还可能出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状。脑出血需要立即就医并接受专业医疗处理，常通过CT扫描确诊，然后由医师评估是否适合进行去骨瓣减压术、钻孔引流术等开颅手术。
针对眩晕症状，建议进行头颅MRI、前庭功能测试和听力学评估以排除其他潜在的问题。日常生活中应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重眩晕症状。
2024-12-13 14:22
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因：1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
就诊科室：神经
