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腰突间歇性跛行能保守好吗
补充说明：腰突间歇性跛行能保守好吗
2023-09-23 05:24
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰突一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症间歇性跛行一般不建议保守治疗。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现腰部、下肢疼痛、下肢麻木等症状，休息后症状可以缓解，再次行走时症状再次出现的现象。间歇性跛行一般不建议患者进行保守治疗，因为保守治疗只能缓解间歇性跛行的症状，并不能使腰椎间盘恢复到正常状态，所以通常不建议患者进行保守治疗。
如果患者症状比较轻微，可以通过牵引、针灸等方式进行缓解，也可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可以通过半椎体切除术或腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:40
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
