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巨脾症是什么引起的
补充说明：巨脾症是什么引起的
a******W 2024-01-24 12:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
巨脾症可能是由肝硬化、疟疾、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，血液回流受阻，从而引起门脉高压。这使得脾脏毛细血管扩张，血流量增加，脾脏体积增大。对于肝硬化的患者，可以考虑遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.疟疾
疟原虫通过蚊子叮咬进入人体后，在红细胞内繁殖并大量增殖，产生毒素和代谢产物，刺激免疫系统产生炎症反应，进而导致脾脏充血肿大。此外，感染后的免疫应答也可能会对脾脏造成损伤。针对疟疾的治疗通常需要医生开具处方给予口服或注射用药，例如青蒿素及其衍生物、奎宁等。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞过度增生，导致脾脏受到压迫而出现肿大的现象。脾脏是白血病细胞聚集的主要场所之一，因此会出现脾脏肿大的表现。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是化学治疗，包括应用阿糖胞苷、伊马替尼等药物。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的血液系统疾病，由于骨髓中结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致脾脏肿大。脾脏是造血的重要器官之一，当其功能受损时，会代偿性地增生以满足机体的需求。对于骨髓纤维化的治疗，可遵照医师的意见选用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，肝脏的正常结构和功能受到影响，导致脾静脉血液回流受阻，使脾脏充血肿大。同时，肝癌还可直接侵犯脾脏，进一步加重脾脏的肿胀。对于肝癌的治疗，手术切除是首选方法，如肝移植术、腹腔镜下肝癌切除术等。
建议定期进行全血细胞计数、肝功能测试以及腹部超声波检查，以监测病情变化。饮食上宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减少脾脏负担。
2024-03-02 20:50
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向医生提问
巨脾症的脾脏，体积明显增大，一般为正常的数十倍至数百倍，尤其在门脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内储留了大量的血液，有时甚至高达数千毫升。
症状起因：引起脾大的原因有：(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
可能疾病：血吸虫病 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大 日本血吸虫病
就诊科室：血液
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
