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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

T3指的是三碘甲状腺原氨酸,T4指的是四碘甲状腺原氨酸,TSH指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素正常,T3和T4正常,TSH7μIU/mL,可能是正常现象,也可能是亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿等原因引起的,可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、正常现象

如果患者平时服用的左甲状腺素钠片过量,可能会导致促甲状腺激素升高,出现上述现象。患者可以遵医嘱适当调整药物剂量,同时还要注意用药期间的饮食健康,尽量以清淡易消化的食物为主,比如小米粥、玉米粥等。

2、亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症是指无明显的临床症状与体征,化验结果表现为促甲状腺激素升高,而甲状腺激素水平正常的一种状态,患者一般会出现乏力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关,患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状。患者可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物来治疗。

4、毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿,可能与自身免疫、遗传等因素有关,患者可能会出现上述症状,还可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,也可以通过放射性碘治疗的方式进行治疗。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可能与碘缺乏、自身免疫等因素有关,患者可能会出现上述症状,还可能会出现怕冷、反应迟钝、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,也可以通过适量吃含碘的食物,比如海带、紫菜等食物来缓解症状。

患者在饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、刺激性的食物,可以适量食用新鲜的蔬菜水果,比如胡萝卜、苹果等,有利于补充身体所需的营养物质。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-08 20:23

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

丙硫氧嘧啶肠溶片

用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

人参固本口服液

滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

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