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肾小管性酸中毒是不是尿毒症的一种
补充说明：肾小管性酸中毒是不是尿毒症的一种
2024-06-12 17:02
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾小管性酸中毒不是尿毒症的一种。但若患者不及时治疗，可能会发展为慢性肾脏病。
肾小管性酸中毒是指由于远端和近端肾小管功能障碍导致氢离子排泄减少或碳酸氢根离子重吸收增加而引起的代谢性酸中毒。其主要表现为高氯血症、低钾血症等电解质紊乱以及生长迟缓、厌食等症状。尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，以代谢产物潴留及水电解质失衡为主要特征的一组临床综合症。典型症状包括恶心呕吐、食欲减退、贫血、水肿等。
建议定期进行血液检查和尿液分析，监测肾功能指标的变化。同时还要注意饮食调整，避免摄入过多含磷食物，如动物内脏、坚果类食品等，以免加重病情。必要时可遵医嘱使用枸橼酸合剂来纠正酸碱平衡失调，并配合服用碳酸钙颗粒、醋酸钙颗粒等药物来补充体内的钙元素。
2024-06-12 18:57
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
