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小儿肾积水能否手术治疗呢
补充说明：小儿肾积水能否手术治疗呢
2024-05-30 11:10
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张海菊 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：小儿神经系统疾病，如癫痫，脑炎，脱髓鞘疾病，神经发育异常性疾病，多动症，抽动症，孤独症谱系疾病等；同时擅长呼吸道感染，过敏及免疫异疾病
提问
小儿肾积水的治疗取决于其严重程度和病因，轻度者可观察或药物治疗，严重者需手术解除梗阻。
小儿肾积水的治疗方案取决于肾积水的严重程度、病因以及对肾脏功能的影响。对于非功能性的轻度肾积水，可通过定期观察和药物治疗来缓解，如利尿剂或抗生素。而严重的功能性肾积水则通常需要进行手术干预，如经皮穿刺肾造瘘术或开放性手术解除梗阻。在某些情况下，如果患儿存在感染或其他并发症，可能需要先控制感染再进行手术治疗。术后需密切监测肾功能恢复情况，并遵循医生建议进行康复训练。
若患儿有先天性输尿管狭窄等复杂病变，则可能需要更复杂的手术方式，如输尿管成形术或移植术。此外，部分特殊类型的肾积水可能伴随遗传因素，此时应考虑家族史及基因检测结果。
家长应注意观察孩子的症状变化，如有发热、腹痛等症状应及时就医。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免过度劳累，以减少对肾脏的负担。
2024-05-30 13:38
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
