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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

脱水是指体内水分丢失过多导致的电解质失衡和细胞功能紊乱的情况。
当人体失去更多的水分时,血液中的钠离子浓度会升高,这会导致细胞外液渗透压增加。此时,如果补充水分不足,身体就会通过减少尿量来保持体内的水分平衡,从而引起肾小管对钠的重吸收增加,最终导致高渗性脱水。患者可能会出现口渴、尿少、皮肤干燥、头晕、乏力等症状。严重时还可能出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊甚至昏迷等表现。
为了确定是否存在脱水,医生通常会进行血常规、尿常规、电解质分析以及血糖检测等实验室检查。此外,还可以观察患者的皮肤弹性、口腔黏膜状态和尿液颜色等临床指标。轻度脱水可以通过口服补液盐溶液或温开水来缓解。对于重度脱水,则需要静脉输注生理盐水或其他电解质溶液以迅速恢复体液平衡。同时,应避免摄入含咖啡因或酒精的饮料,以免加重脱水情况。

2025-01-05 17:20

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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