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结膜反复出血是什么原因
补充说明：结膜反复出血是什么原因
a******W 2023-09-26 23:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结膜反复出血可能是由结膜炎、角膜炎、糖尿病、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
1.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致，炎症反应导致血管通透性增加和组织水肿，引起结膜充血。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.角膜炎
角膜炎通常由外源性因素如微生物、物理损伤或免疫反应引起，这些因素会导致角膜上皮细胞受损，炎症因子释放，进而诱发结膜反复出血的现象发生。针对不同类型的角膜炎，其治疗方法各异。例如细菌性角膜炎可遵照医生的意见用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素药水进行抗感染处理；真菌性角膜炎则需配合医生接受酮替芬滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药膏进行针对性治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血，从而出现结膜下出血的情况。控制好血糖是防治的关键。患者应遵循医嘱调整饮食结构，同时配合适当运动如散步、慢跑等方式来改善病情。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，由于血小板数量减少导致止血功能下降，结膜处轻微创伤后易出现反复出血的症状。患者需要到医院就诊并完善血常规检查以确诊。对于该疾病的治疗主要是提升血小板水平，常用的方法包括静脉注射免疫球蛋白以及应用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现问题，导致血液无法正常凝固而形成血栓，此时结膜下的微小血管破裂就会引起结膜反复出血。治疗凝血功能障碍需要先确定具体原因，然后对因治疗。例如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服维生素K片补充体内所需物质达到治愈效果。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重结膜炎的症状。
2024-05-01 09:14
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
