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血磷高怎么降下来？
补充说明：血磷高怎么降下来？
a******W 2024-01-24 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可以通过磷酸盐结合剂、钙敏感受体激动剂、维生素D受体激动剂、肾小管磷再吸收抑制剂、胰岛素疗法等方法来降低。
1.磷酸盐结合剂
通过口服补充缺乏的磷酸根离子来降低血液中的磷含量。主要用于轻度高磷血症患者。需要定期监测电解质平衡。
2.钙敏感受体激动剂
这类药物可以增加肠道对钙的吸收，从而减少磷的吸收，达到降低血磷的目的。适用于治疗骨质疏松等疾病时同时存在高磷血症的情况。
3.维生素D受体激动剂
通过促进肠道钙的吸收和肾脏磷的排泄来降低血磷水平。对于活性维生素D代谢障碍引起的继发性甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症有效。
4.肾小管磷再吸收抑制剂
通过抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿液中磷的排泄量，从而降低血液中的磷浓度。主要针对因肾功能不全引起高磷血症的患者。
5.胰岛素疗法
胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞利用，间接影响磷代谢，降低血液中无机磷的浓度。适合于糖尿病患者出现高磷血症时使用。
需要注意的是，在应用任何一种治疗方法前，应咨询专业医生以评估风险和收益，并确保在医师指导下进行调整。
2024-03-07 19:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
