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肾盂扩张多久能恢复
补充说明：肾盂扩张多久能恢复
2023-09-23 03:20
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾盂扩张多久能恢复，需要根据病因进行判断，常见病因有先天性肾盂扩张、尿路结石、肾积水、肾盂肾炎、肾结石等。
1、先天性肾盂扩张
先天性肾盂扩张是一种常见的先天性疾病，由于肾脏的集合系统发育异常，导致尿液排出受阻，从而引起肾盂扩张。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗，通常在手术后1个月左右可以恢复。
2、尿路结石
尿路结石是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等下降，在泌尿系统内形成的结石，结石会随着尿液排出，导致尿道堵塞，从而引起肾盂扩张。患者可以在医生指导下服用排石药物进行治疗，如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。一般通过积极治疗，尿路结石引起的肾盂扩张可在1个月左右恢复。
3、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，从而导致肾实质萎缩与功能减退。患者会出现腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐等症状。如果患者症状较轻，可以通过多喝水，促进尿液排泄，缓解不适症状。如果患者症状较重，可以在医生指导下通过手术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等，通常在手术后1个月左右可以恢复。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式进行辅助治疗。一般经过积极治疗后，患者病情可逐渐好转。
5、肾结石
如果患者本身患有肾结石，可能会导致尿液无法及时排出体外，造成尿液在肾脏内堆积，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。一般经过上述处理后可促进病情恢复。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:18
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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