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先天性高胰岛素性低血糖血症如何调理
补充说明：先天性高胰岛素性低血糖血症如何调理
2024-07-04 10:21
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
先天性高胰岛素性低血糖血症可以通过饮食调整、胰岛素注射、口服降糖药物等措施进行调理。
1.饮食调整
饮食调整包括规律进食、增加碳水化合物摄入量。如患者可以每3-4小时进食一次，同时增加主食中米饭、面条等的比例。通过规律进食，减少低血糖发作的风险；增加碳水化合物摄入可提供稳定的能量来源，有助于稳定血糖水平。适用于所有患有先天性高胰岛素性低血糖血症的个体，特别是那些需要频繁进食以防止低血糖的人群。
2.胰岛素注射
胰岛素注射通常是在医生指导下使用短效或速效胰岛素，在餐前或需要时给予。胰岛素能迅速降低血糖，补充体内缺乏的胰岛素，从而缓解低血糖症状。适用于无法通过饮食控制或饮食调整改善症状的患者，以及有严重低血糖风险的个体。
3.口服降糖药物
口服降糖药物如二甲双胍，根据医嘱定时服用。这些药物能够刺激机体产生更多的胰岛素或者提高胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。适用于轻度至中度病情的患者，尤其是那些希望避免注射治疗的个体。
建议定期监测血糖水平，特别是在开始新的饮食或治疗方案时。此外，保持良好的睡眠质量和适度的身体活动也有助于管理血糖水平。
2024-07-04 17:39
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
通气鼻贴
可扩张鼻腔通道，降低鼻气流阻力，改善鼻通气，从而加强或者改善呼吸，缓解鼻塞、鼻充血，使呼吸更顺畅。可减轻或缓解打鼾程度，提高睡眠质量。提高运动员空气吸入量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
