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胸主动脉瘤怎样治疗好
补充说明：胸主动脉瘤怎样治疗好
2024-07-04 10:27
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
胸主动脉瘤的治疗措施包括外科手术切除、介入治疗、药物治疗。
1.外科手术切除
外科手术切除是通过开胸手术直接移除胸主动脉瘤。例如，医生可能使用体外循环系统来保护重要器官，然后切开胸腔并移除动脉瘤。此方法可以立即消除动脉瘤的风险，防止其破裂导致严重后果。通过直接移除病变组织，达到治愈的目的。对于较大的、有症状的或即将破裂的胸主动脉瘤，以及无法通过其他手段控制的疾病，外科手术切除是最有效的选择。
2.介入治疗
介入治疗通常采用经血管导管技术，在影像引导下将支架置入动脉瘤内。如覆膜支架植入术，可有效支撑动脉壁，防止进一步扩张。介入治疗利用微创技术，通过导管进入体内，直接针对目标部位进行处理。这种方法减少了手术创伤，适用于一些不适合传统手术的患者。对于某些小型、无症状的胸主动脉瘤，或者高风险患者不适宜接受大型手术时，介入治疗是一种可行的选择。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗高血压药和降脂药，如硝苯地平、阿托伐他汀等，以控制血压和血脂水平，减少动脉瘤扩大风险。药物治疗旨在改善患者的整体健康状况，降低动脉瘤破裂的风险。通过调整血压和血脂，延缓动脉瘤的发展进程。对于那些没有明显症状且动脉瘤较小的患者，药物治疗可能是首选的管理策略，同时配合定期随访监测动脉瘤的变化情况。
除了上述专业医疗建议外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓动脉硬化的进展，预防动脉瘤的发生和发展。
2024-07-04 17:40
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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