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脐尿管瘘有什么好的方法
补充说明：脐尿管瘘有什么好的方法
2024-07-04 09:59
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
脐尿管瘘的治疗措施包括脐带结扎、脐带穿刺、手术修复等。
1.脐带结扎
脐带结扎是通过外科手术将脐带从胎儿身上分离并结扎，以防止脐尿管瘘的发生。此方法可以阻止脐带内的液体流入膀胱，从而预防脐尿管瘘。其原理在于切断了异常通道，使液体无法流动。适用于确诊为脐尿管瘘但尚未破裂的情况，旨在及时阻断病情进展。
2.脐带穿刺
脐带穿刺是在超声引导下使用针头直接进入脐带内抽取样本，用于诊断脐尿管瘘。通过穿刺获取脐带组织样本，分析是否存在感染或其他病理变化，进而确定是否为脐尿管瘘。这种方法利用现代医学技术直接观察内部情况。适用于怀疑存在脐尿管瘘但无法通过其他检查手段明确诊断时，可提供客观证据支持诊断。
3.手术修复
手术修复包括腹腔镜或开放性手术，切除受影响区域并重建正常结构。通过手术去除受损的脐尿管，重新建立正常的解剖关系，达到治愈的目的。手术能够直接解决瘘口问题，恢复器官功能。适用于已经确诊为脐尿管瘘且症状明显、影响生活质量或伴有并发症的患者。
脐尿管瘘的治疗需遵循个体化原则，在专业医生指导下进行。日常生活中应保持局部清洁干燥，避免过度活动导致压力增加，同时注意饮食健康，避免摄入刺激性食物如辛辣食品，以免加重炎症反应。
2024-07-04 17:36
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
