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『促胃液素瘤？』
补充说明：『促胃液素瘤？』
a******W 2024-02-07 14:17
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李双 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『促胃液素瘤？』促胃液素瘤是由于各种原因导致的促胃壁细胞释放大量胃泌素所致的一种消化道内分泌功能亢进性疾病。临床上主要表现为十二指肠溃疡、高胃泌素血症和胰腺外分泌功能不全等。一旦确诊为该病，应及时进行手术治疗。
一、病因
1.遗传因素：促胃液素瘤具有家族发病倾向，常有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。
2.基因突变：促胃液素瘤的发生与基因突变为主要原因，约占70%以上。如果存在G蛋白偶联受体α亚基第28号密码子置换现象，则可诱发该疾病。
3.环境因素：长期接触某些化学物质如砷、铅、铬等重金属或苯并芘类致癌物均有可能引发该病。
4.药物作用：长期服用噻嗪类利尿剂、生长抑素类似物以及非甾体抗炎药等均可引起促胃液素瘤。
二、症状
大部分患者无明显临床表现，仅在体检时偶然发现，少数患者会出现腹痛、腹泻等症状，严重者还会出现呕血、黑便等情况。
三、检查
1.实验室检查：(1)基础胃酸测定：正常值＜10mmol/L。(2)刺激试验：经口服去氧皮质酮后，其基础胃酸排出量＞5mmol/h；或者较服药前增加超过60%，则提示患有该病。(3)血清促胃液素水平检测：若数值异常增高，则考虑患有该病的可能性较大。
2.影像学检查：(1)上消化道造影：可见到幽门梗阻、十二指肠球部变形扩张及黏膜皱襞紊乱等征象。(2)超声内镜：可以明确是否存在胆总管结石、肝硬化、壶腹部肿瘤等病变。
四、治疗
1.一般治疗：日常生活中应以低脂饮食为主，避免摄入辛辣刺激性的食物，并戒烟戒酒。
2.药物治疗：遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物，有助于改善反酸、嗳气等不适症状。
3.手术治疗：对于病情较为严重的患者而言，需及时采取手术措施，以免延误病情。常用术式包括毕Ⅱ式吻合术、Roux-en-Y吻合术等。
除此之外，在积极接受医生治疗的同时还要做好定期复查工作。平时也要注意保持良好的心态，避免情绪过于紧张焦虑。
2024-02-07 14:17
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一种为原发性功能亢进：因内分泌膛体的肿瘤，增生或其他疾病引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多所致肢端肥大症，肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多所致的皮质醇增多症，甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多而出现的甲功能亢进症等。 一种为继发性功能亢进：内分泌腺体本身无病，某种内分泌靶腺以外的因素或肿瘤分泌类似促激素的物质，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素而致肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的异位促肾上腺皮质激素综合征。
症状起因：内分泌膛体的肿瘤，增生，肢端肥大症，甲亢，皮质醇增多症，异位促肾上腺皮质激素综合征
可能疾病：甲状腺功能亢进症的肾损害
常见检查： 黄体生成素
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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