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心内膜垫缺损怎样才能查出来
补充说明：心内膜垫缺损怎样才能查出来
2024-07-04 10:19
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
心内膜垫缺损可以通过超声心动图、CT血管造影、MRI成像等检查手段来确诊。
1.超声心动图
超声心动图是通过高频声波来观察心脏结构和功能的一种无创性检查方法，可以直观地显示心内膜垫的位置和形态。正常情况下，心内膜垫应位于左心房与右心房之间，如果发现心内膜垫位置异常或缺失，则可能是心内膜垫缺损的表现。但需要注意的是，超声心动图对于某些微小的心脏结构变化可能无法清晰显示，因此需要结合其他影像学检查进行综合评估。
2.CT血管造影
CT血管造影是一种利用X射线对身体进行扫描并形成图像的检查方式，能够提供更详细的解剖信息，包括心内膜垫的位置和完整性。如果CT血管造影结果显示心内膜垫存在缺损或不完整，且伴有其他心血管畸形，如主动脉弓异常、肺动脉狭窄等，这通常意味着存在复杂的心脏畸形。然而，CT血管造影可能会受到钙化或其他组织干扰的影响，因此需要与其他影像学检查相结合以获得全面的信息。
3.MRI成像
MRI成像是利用强磁场和无线电波产生图像的检查技术，能提供高分辨率的三维图像，有助于详细观察心内膜垫及其周围结构。MRI成像可清楚显示心内膜垫的位置、大小和形态，以及是否存在缺损或融合。如果MRI成像显示出心内膜垫缺损，同时伴有其他心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这可能提示为复杂的先天性心脏病。但是，MRI成像的时间较长，可能不适合所有年龄段的患者。
在接受这些检查之前，患者应保持平静的心态，避免过度焦虑。如有任何不适或疑虑，应及时告知医生。此外，建议患者穿着宽松舒适的衣物，以便于检查时脱下外套。
2024-07-04 17:39
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
