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双侧先天性肾上腺皮质增生怎么治疗
补充说明：双侧先天性肾上腺皮质增生怎么治疗
2024-09-02 00:06
双侧先天性肾上腺皮质增生 雄激素 氢化可的松 泼尼松 肾上腺
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
双侧先天性肾上腺皮质增生可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、雄激素拮抗剂治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，剂量需根据患者年龄和体重调整。由于先天性肾上腺皮质增生导致肾上腺功能不足，无法正常合成足够的糖皮质激素。通过补充外源性的糖皮质激素来维持正常的生理功能。适用于所有确诊为双侧先天性肾上腺皮质增生的患者，以纠正低血糖、低血压等症状。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如氟氢可的松可用于治疗，剂量需个体化调整。盐皮质激素缺乏会导致电解质紊乱，特别是低血钠和高血钾。补充盐皮质激素可以平衡电解质，预防并发症。对于伴有严重电解质失衡的患者，盐皮质激素替代治疗是必要的。
3.雄激素拮抗剂
雌激素受体调节剂如螺内酯可能被用于减少雄激素水平，剂量需由医生指导。由于先天性肾上腺皮质增生导致过多雄激素产生，而雄激素会刺激女性生殖器官发育。通过抑制雄激素的作用，可以减缓异常生长并保护骨骼健康。当患者的症状主要表现为过早发育时，雄激素拮抗剂可以作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，确保适当的糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗剂量。同时，建议患者保持均衡饮食，避免摄入过多含钾食物，如香蕉，以防止电解质失衡。
2024-10-24 22:49
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
双侧先天性肾上腺皮质增生可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、雄激素拮抗剂治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，剂量需根据患者年龄和体重调整。由于先天性肾上腺皮质增生导致肾上腺功能不足，无法正常合成足够的糖皮质激素。通过补充外源性的糖皮质激素来维持正常的生理功能。适用于所有确诊为双侧先天性肾上腺皮质增生的患者，以纠正低血糖、低血压等症状。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如氟氢可的松可用于治疗，剂量需个体化调整。盐皮质激素缺乏会导致电解质紊乱，特别是低血钠和高血钾。补充盐皮质激素可以平衡电解质，预防并发症。对于伴有严重电解质失衡的患者，盐皮质激素替代治疗是必要的。
3.雄激素拮抗剂
雌激素受体调节剂如螺内酯可能被用于减少雄激素水平，剂量需由医生指导。由于先天性肾上腺皮质增生导致过多雄激素产生，而雄激素会刺激女性生殖器官发育。通过抑制雄激素的作用，可以减缓异常生长并保护骨骼健康。当患者的症状主要表现为过早发育时，雄激素拮抗剂可以作为辅助治疗手段。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，确保适当的糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗剂量。同时，建议患者保持均衡饮食，避免摄入过多含钾食物，如香蕉，以防止电解质失衡。
2024-09-02 10:59
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指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
