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柏油样便一定是癌吗
补充说明：柏油样便一定是癌吗
2024-05-08 16:12
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
柏油样便不一定是癌，还可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。
柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与硫化物反应形成硫化亚铁，使大便呈黑色或柏油状。这种情况在上消化道出血时很常见，但不一定都是癌症引起的。若同时伴有呕血、腹痛等症状，应及时进行电子胃镜检查以明确诊断。
引起柏油样便的原因还包括食管静脉曲张破裂出血、胆道梗阻等。因为这些疾病会导致上消化道出血，从而出现黑便的症状。
需要注意的是，在排除食物或药物因素后，如果持续出现柏油样便，应高度警惕可能存在的消化系统疾病，并及时就医进行进一步的检查和治疗。
2024-05-08 17:23
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
