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血清皮质醇和血浆皮质醇一样吗
补充说明：血清皮质醇和血浆皮质醇一样吗
a******W 2024-01-24 12:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清皮质醇和血浆皮质醇不一样，前者是游离状态下的皮质醇，后者还包括与蛋白结合的部分。
血清皮质醇只包括游离状态下的皮质醇，而血浆皮质醇除了游离状态外，还包含了与蛋白结合的部分，所以二者的含量不同。皮质醇是一种糖皮质激素，在临床上具有调节免疫、抗炎等作用，其浓度受下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。而血浆皮质醇还包括与蛋白结合的部分，因此二者的浓度可能会有所不同。
如果患者处于应激状态下，如感染或创伤，此时体内皮质醇水平会升高，导致血清皮质醇和血浆皮质醇均增高。
在采集血液样本时，应注意避免剧烈运动或摄入咖啡因等刺激性物质，以免影响皮质醇水平的准确性。另外，对于需要监测皮质醇水平的患者，建议在医生指导下按时服用药物，并定期复查以评估病情变化。
2024-04-26 15:52
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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