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女老人小便失禁的原因？
补充说明：女老人小便失禁的原因？
a******W 2024-01-24 11:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女老人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、脑卒中、多发性硬化症、阿尔茨海默病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过盆底肌肉锻炼如Kegel运动来改善症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地流出，此时患者可能因为排尿困难或者身体状况不允许频繁排尿而导致膀胱过度充盈。减轻膀胱负担是关键，可以通过调整饮水量、使用导尿管等方式缓解。
3.脑卒中
脑卒中后遗症会导致神经传导异常，影响到大脑对膀胱和肛门括约肌的控制，进而出现尿失禁的情况。针对脑卒中的治疗包括药物治疗和康复训练，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药以及依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传递受损。当累及脊髓前角时，可能会导致尿道括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，随着病情的发展，患者的认知能力和行为能力逐渐下降，包括记忆、思维、情感等方面的功能减退，最终可能导致生活自理能力丧失，包括大小便失禁。临床上常用于治疗阿尔茨海默病的药物主要有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。
建议定期带患者前往医院进行泌尿系统评估和诊断，以监测并管理尿失禁的症状。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、直肠指诊或神经系统检查，以进一步确定病因。
2024-05-03 19:14
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
