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先天性胸腹裂孔疝怎样止痛治疗
补充说明：先天性胸腹裂孔疝怎样止痛治疗
2024-07-04 10:13
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
先天性胸腹裂孔疝可以通过胸腔闭式引流术、腹腔镜疝修补术、开腹疝修补术等方法进行止痛治疗。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开皮肤、插入导管至胸膜腔内并连接到一个密闭系统中。例如，医生可能使用无菌手套和手术刀等工具来完成这个过程。此方法可以将胸腔内的积液或气体引出体外，从而减轻疼痛和不适感。当胸腔压力降低时，患者会感到呼吸更顺畅，疼痛也会有所缓解。适用于因胸腔积液或气胸导致的剧烈胸痛，如肺炎、肺结核等情况。
2.腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术是通过小切口插入腹腔镜观察腹壁缺损情况，然后用缝合材料修复缺损。例如，医生可能会使用可吸收线或不可吸收线进行缝合。此手术能够直接修复腹壁缺陷，防止肠管突出，从而减少疼痛。术后随着伤口愈合，患者的疼痛症状会逐渐消失。适用于大多数成人和部分儿童的腹股沟疝，尤其是那些需要快速恢复且不希望有明显疤痕的患者。
3.开腹疝修补术
开腹疝修补术是在腹部做一个较大的切口，暴露腹壁缺损区域，然后用缝合材料修复缺损。例如，医生可能会使用金属钉子固定补片。此手术可以直接看到并修复腹壁缺陷，有效解决疝气引起的疼痛。术后随着伤口愈合，患者的疼痛症状会逐渐消失。适用于较大或复杂的疝气，或者无法通过其他方法进行修复的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以减少疼痛和不适。同时，注意饮食调整，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-07-04 17:38
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先天性胸腹裂孔疝(congenitalpleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常，局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝，又称先天性后外侧疝(congenital posterolateral diaphragmatic hernia)或Bochdalek裂孔疝，是最常见的一种先天性膈疝。临床表现涉及呼吸、循环和消化3个系统，病死率高。外科手术是惟一有效的治疗措施。
