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胸腔积液肿瘤细胞学检查可不可以确诊为癌症
补充说明：胸腔积液肿瘤细胞学检查可不可以确诊为癌症
2024-06-14 11:43
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
胸腔积液肿瘤细胞学检查通常不能直接确诊为癌症，但可以提供重要的线索。因此，在进行诊断时需要结合其他影像学和病理学检查结果。
胸腔积液是指由于各种原因导致胸膜腔内液体异常增多的现象，当患者出现胸痛、呼吸困难等症状时，医生可能会建议进行胸腔穿刺术以抽取积液样本，并通过离心沉淀后对上清液行常规检测以及涂片染色等方法来获取少量的胸水标本用于分析。然后将这些标本送往实验室进行显微镜下观察，如果发现有恶性肿瘤细胞的存在，则可能提示存在肺癌或其他类型的原发性或转移性恶性肿瘤。但是需要注意的是，仅凭一次的细胞学检查结果并不能完全确定是否患有癌症，还需要进一步的影像学检查如胸部CT扫描、PET-CT等以及组织活检来进行确认。
若确诊为癌症，应立即开始治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，同时定期复查以便及时调整治疗方案。
2024-06-14 13:52
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
