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结肠黑变病治疗后需要复查吗
补充说明：结肠黑变病治疗后需要复查吗
2024-05-14 18:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病患者在经过治疗后，需要定期复查。
结肠黑变病是由结肠黏膜长期受含蒽醌类泻药刺激引起色素沉着的一种非炎症性肠病，虽然停用相关泻药后病变可逐渐逆转，但结肠黏膜的修复过程可能需要一定时间，因此建议定期复查以监测病情变化。
此外，对于存在结肠黑变病的患者，如果同时伴有便秘或排便困难等症状，则需考虑是否存在巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝硬化等疾病的可能性。这些疾病的诊断需要进一步的实验室检查和影像学评估。
针对结肠黑变病，患者应避免使用可能导致色素沉着的药物，并保持良好的生活习惯，如适量运动和充足水分摄入，以促进肠道健康。
2024-05-14 18:49
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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