发病时间：不清楚
2016年心梗，没有放支架
补充说明：2016年心梗，没有放支架
2023-08-09 18:30
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心梗一般指的是急性心肌梗死。急性心肌梗死患者如果没有放支架，可能会导致病情加重，还可能会诱发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等并发症，建议患者及时就医治疗。
1、病情加重
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。如果患者没有放支架，可能会导致冠状动脉阻塞情况加重，从而出现剧烈胸痛、胸闷、气短等症状，甚至还可能会伴随着休克的情况。建议患者及时就医，可以通过冠状动脉造影检查明确诊断。必要时，患者可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
2、心律失常
急性心肌梗死的患者如果没有放支架，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而诱发心律失常，导致患者出现心悸、头晕等不适症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。
3、心力衰竭
急性心肌梗死的患者如果没有放支架，可能会导致心肌供血不足，从而诱发心力衰竭，导致患者出现呼吸困难、水肿等不适症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心源性休克
急性心肌梗死的患者如果没有放支架，可能会导致冠状动脉阻塞的情况加重，导致心肌严重缺血，从而诱发心源性休克，导致患者出现面色苍白、四肢冰冷等症状。患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸多巴胺等药物进行治疗。必要时，患者需要通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
5、心脏破裂
急性心肌梗死的患者如果没有放支架，可能会导致心脏内血液灌注量减少，心肌供氧不足，从而引起心脏破裂的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过冠状动脉造影检查、心电图检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-10 20:36
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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