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食管贲门弛缓症严重吗
补充说明：食管贲门弛缓症严重吗
2024-05-22 14:34
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管贲门弛缓症是一种严重的疾病，需要积极治疗以防止并发症的发生。
食管贲门弛缓症是由于食管下端括约肌功能障碍导致的疾病，如果不及时治疗，可能会导致吞咽困难、胸痛、体重减轻等严重症状。此外，长期的食管炎症还可能增加食管癌的风险。因此，该疾病被列为严重疾病范畴，需要及时诊断和治疗。
如果患者出现呕吐、呕血或黑便等症状时，应立即就医，并告知医生自己的不适症状以及既往病史，以便医生能够更好地评估病情的严重性并给予相应的治疗措施。
在临床上，对于食管贲门弛缓症的诊断通常采用钡餐造影术、胃镜检查等方法来明确诊断。建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意饮食习惯，避免食用过硬、过冷、过热的食物，以免加重症状。
2024-05-22 16:10
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
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