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老年人收缩压高舒张压正常是什么原因
补充说明：老年人收缩压高舒张压正常是什么原因
2023-09-23 04:55
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人收缩压高舒张压正常，可能是生理性因素引起的，也可能是动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症等引起的。
1、生理性因素
随着年龄的增长，老年人的血管弹性下降，导致收缩压升高，舒张压正常。此时一般不需要进行特殊治疗，建议老年人注意饮食清淡，避免食用高盐、高脂的食物，如咸菜、肥肉等。同时老年人应注意休息，避免过度劳累。
2、动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄。当老年人出现动脉硬化时，血管壁的弹性会减弱，在心脏收缩时血管壁不能扩张到足以将血液输送到周围组织的水平，从而导致收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致主动脉内的血液反流到左心室。当老年人出现主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张时部分血液会流入左心室，导致左心室容量负荷增加，从而引起收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果老年人症状比较严重，也可以遵医嘱通过心脏瓣膜置换术进行治疗。
4、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄。当老年人出现动脉粥样硬化时，血管壁的弹性会减弱，在心脏收缩时血管壁不能扩张到足以将血液输送到周围组织的水平，从而导致收缩压升高。而舒张压正常，此时可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快。甲状腺激素可作用于心血管系统，导致心脏收缩力增强、心率加快，同时可导致血液循环中去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类激素水平升高，从而引起收缩压升高。此时可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 21:35
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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多巴丝肼片
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
