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颈椎神经鞘瘤手术难度大吗
补充说明：颈椎神经鞘瘤手术难度大吗
2024-06-12 15:49
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
颈椎神经鞘瘤手术的难度因人而异，通常取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。建议患者在专业医生指导下进行评估并制定治疗计划。
1.肿瘤位置：如果肿瘤位于颈脊髓前方或侧方，则相对容易切除；但如果肿瘤紧贴脊髓或侵入椎管内，则会增加手术风险和复杂性。
2.肿瘤大小：较小的肿瘤可能通过微创技术直接切除，而较大的肿瘤则需要开放手术，并且由于其与周围结构紧密相连，因此操作起来较为困难。
3.生长速度：快速生长的肿瘤可能导致周围组织受压，进而影响血液循环和功能状态，此时需尽快处理以避免进一步恶化。
4.患者情况：患者的年龄、身体状况以及是否有其合并症都会影响手术的风险程度。例如，老年人可能存在血管硬化等问题，在麻醉下可能会出现并发症。
5.术前准备：充分的影像学检查如MRI等可以帮助确定肿瘤的具体位置和范围，从而为手术提供指导。此外还需要对患者进行全面的身体评估，包括心肺功能测试和其相关实验室检查，以确保能够耐受手术。
6.术后管理：术后恢复期间应密切监测患者的神经系统症状变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时还要注意伤口护理，预防感染的发生。
总之，颈椎神经鞘瘤手术的难度主要取决于上述因素综合考虑的结果。对于任何潜在的手术风险，都应在术前详细讨论并与主治医师达成共识。
2024-06-12 18:44
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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