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门静脉血栓形成能否做支架手术治疗
补充说明：门静脉血栓形成能否做支架手术治疗
2024-06-12 17:05
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
门静脉血栓形成的患者是否可以进行支架手术，需要根据患者的病情严重程度以及是否有其并发症来决定。
如果门静脉血栓形成是由肝硬化引起的，并且没有严重的腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张等并发症，则一般不建议进行支架手术。因为此时肝脏功能已经受损，即使进行了支架手术也无法改善血液循环状况，反而可能加重肝脏负担，导致病情恶化。
对于无症状或轻度症状的门静脉血栓形成患者，通常不需要特殊处理，只需定期复查超声检查即可。此外，还应避免剧烈运动和过度劳累，以免增加出血风险。
针对该疾病，日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻食物，如肥肉、炸鸡等，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，以减少对身体的影响。
2024-06-12 18:58
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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