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「甲状腺突眼怎么分恶性和良性突眼？」
补充说明：「甲状腺突眼怎么分恶性和良性突眼？」
a******W 2023-10-05 16:01
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张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺突眼怎么分恶性和良性突眼？」甲状腺突眼是甲状腺疾病中的常见病症，其主要症状为颈部肿块，伴随眼部不适等。甲状腺突眼分为良性和恶性，其表现存在较大差异，可以通过临床表现、查体、影像学检查等，进行区分。
1、良性突眼：良性甲状腺突眼多表现为上眼睑痉挛、眼球向前突出、眼裂增宽、眼球向两侧突出等，在压迫眼外肌时，可出现眼球向外突出伴复视，一般不会损伤眼部结构。另外，良性甲状腺突眼患者一般会伴有甲状腺功能亢进的症状，如乏力、多汗、消瘦等。此外，良性甲状腺突眼可以单发，也可以多发，通常不伴有甲状腺功能亢进的症状;
2、恶性突眼：恶性甲状腺突眼的患者，其眼部症状主要为上眼睑挛缩、眼球向后突出、上睑下垂，以及眼部胀痛、畏光、流泪、结膜充血水肿、视力减退、心悸、呼吸困难等。另外，恶性甲状腺突眼患者还可能伴有甲状腺癌的临床表现，如颈部淋巴结肿大、淋巴结融合等;
3、其他：部分甲状腺功能亢进的患者，可能会伴有甲状腺突眼的症状。另外，部分甲状腺炎患者，也可能会伴有甲状腺突眼的症状。一般良性甲状腺突眼患者进行甲状腺功能检查时，会发现血清促甲状腺激素水平升高。恶性甲状腺突眼患者，进行甲状腺功能检查时，可发现血清促甲状腺激素水平降低。
如果出现甲状腺突眼，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，避免延误病情。在治疗期间，以清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。
2023-10-05 16:01
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
