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甲状腺术后饮水呛咳什么原因
补充说明：甲状腺术后饮水呛咳什么原因
2023-09-23 00:11
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺术后饮水呛咳，可能是由局部损伤、神经受损、喉上神经损伤、术后感染、声带麻痹等原因导致的。
1、局部损伤
甲状腺手术需要在颈部进行，术后可能会导致局部损伤，出现水肿的情况，从而引起吞咽困难、饮水呛咳等症状。建议患者可以在医生指导下通过雾化治疗的方式进行治疗，可以促进局部水肿消退，缓解不适症状。
2、神经受损
甲状腺周围有喉上神经、喉返神经等神经组织，如果在手术过程中，不小心损伤到周围的神经组织，就可能会导致患者出现饮水呛咳的情况。
3、喉上神经损伤
甲状腺手术可能会导致喉上神经损伤，从而引起饮水呛咳的症状，还可能会伴有声音嘶哑、失声等症状。
4、术后感染
如果患者在术后没有做好护理工作，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而引起咽喉部位疼痛、红肿、发热等症状，严重时还可能会引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
5、声带麻痹
甲状腺手术可能会导致声带麻痹，从而引起饮水呛咳的症状，还可能会伴有声音嘶哑、发音费力等症状。患者可以在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:42
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
