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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发绀可以采取氧疗、血管扩张剂、机械通气支持等治疗措施。
1.氧疗
使用鼻导管、面罩等设备提供高浓度氧气吸入。增加血液中的氧气含量,改善组织缺氧状态。适用于因低氧血症导致的皮肤黏膜青紫。可迅速缓解症状。
2.血管扩张剂
如硝普钠、酚妥拉明等通过静脉注射给药。这些药物能直接松弛血管平滑肌,降低肺动脉压,从而减轻心脏负担。适用于由先天性心脏病引起的右向左分流所致的发绀。
3.机械通气支持
采用呼吸机辅助患者进行呼吸,包括控制模式和自主模式。通过调整吸气压力和呼气时间来维持适当的气体交换,减少二氧化碳潴留。适用于急性呼吸衰竭导致的发绀及呼吸困难。
治疗期间应密切监测患者的病情变化,特别是心率、血压和呼吸频率。同时,注意保持室内空气流通,避免长时间处于密闭环境中,以预防缺氧情况的发生。

2024-08-26 09:13

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发绀

是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。

  • 症状起因:(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症:可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现,暂时性、病情危重,氧疗青紫不退,抽出的静脉血呈深棕色,暴露于空气中也不能转变为鲜红色,若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C,均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性,患者自幼即有发绀,有家族史,身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症:凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症,但患者同时有便秘或服用硫化物,在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长,可达数月或更长时间,患者血液呈蓝褐色。

  • 可能疾病:心脏病  血痹  神经炎  肠杆菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 血浆游离血红蛋白  

  • 就诊科室:内科

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