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接触性肉芽肿怎么治疗
补充说明：接触性肉芽肿怎么治疗
a******W 2023-09-27 04:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
接触性肉芽肿可以通过皮质类固醇注射、抗组胺药、系统性免疫抑制剂、激光治疗、冷冻治疗等方法进行治疗。
1.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通过减少局部炎症反应来缩小肉芽肿。通常在皮肤科医生指导下使用曲安奈德等药物。此方法适用于局限性、非感染性的接触性肉芽肿。
2.抗组胺药
抗组胺药可以缓解瘙痒症状，但对肉芽肿本身无效。常用药物有西替利嗪、氯雷他定片。当患者存在轻微瘙痒且无其他并发症时可考虑使用。
3.系统性免疫抑制剂
系统性免疫抑制剂能控制严重的慢性病例。需遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。对于自身免疫性疾病导致的接触性肉芽肿，在传统疗法无效后可能有效。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光束破坏异常组织的方法。根据情况选择二氧化碳激光或调Q红宝石激光。适合小型、表浅的肉芽肿。
5.冷冻治疗
冷冻治疗通过极低温度使病变组织坏死，可用于小面积肉芽肿。操作过程中使用液氮或复方盐酸溶液快速冷却病变区域。主要用于表浅、较小的肉芽肿。
针对接触性肉芽肿的治疗应遵循个体化原则，同时注意观察病情变化及可能出现的副作用。建议定期复查以监测病情进展，并在医师指导下调整用药方案。
2024-04-02 18:47
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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