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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿黄疸的治疗可以考虑蓝光照射治疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、茵栀黄口服液等方法。如果黄疸水平较高或伴有其他并发症,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射通过破坏胆红素分子中的不溶性结构,促进其排出体外。治疗时将患儿置于特制的蓝光箱中,每日数次。 适用于轻至中度新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白输注
白蛋白可以与未结合胆红素结合形成水溶性胆红素,降低游离胆红素水平。通常采用静脉注射的方式给予患者白蛋白溶液。 用于纠正贫血引起的低白蛋白血症,并可暂时增加血容量、维持血压。
3.血浆置换
血浆置换是利用血液分离技术移除异常血浆成分的方法,能快速降低血清未结合胆红素浓度。治疗过程中抽取患者血液,分离出含有未结合胆红素的血浆部分并替换为正常血浆。 重度高胆红素血症或经其他治疗无效时使用。
4.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂能够增强肝脏代谢功能,加速胆红素的转化和排泄。常用药物包括片、对乙酰氨基酚等。 适用于新生儿黄疸伴随轻微肝功能损害的情况。
5.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成,具有清热解毒、利湿退黄的功效,从而辅助降低血清未结合胆红素浓度。 本品可用于轻度新生儿黄疸的辅助治疗。
新生儿黄疸需密切监测血清未结合胆红素水平,以免引起核黄疸。在治疗新生儿黄疸的过程中,应确保充足的水分摄入以支持胆红素的代谢过程,同时注意观察是否有其他临床症状,以便及时评估病情变化。

2025-02-10 15:16

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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