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心慌胸闷呼吸困难是怎么回事
补充说明：心慌胸闷呼吸困难是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:55
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌胸闷呼吸困难可能是由贫血、电解质紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心脏负荷增加，引起心慌、胸闷和呼吸困难。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾、氯等离子体不平衡，影响了神经肌肉和心血管系统的正常功能，从而出现心慌胸闷呼吸困难的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡剂，例如生理盐水、林格氏液等。
3.高血压
血压持续升高时，会对心脏造成压力，使心脏工作量增大，进而诱发胸闷、气促等症状。长期如此还可能导致左心室肥厚，严重者可发展为充血性心力衰竭。患者可在医生指导下使用降压药控制血压，比如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，当心肌缺血达到一定程度时会引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。对于急性发作的患者，可以舌下含服硝酸甘油缓解疼痛；慢性期管理包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于深部静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，此时会出现严重的呼吸困难、胸痛以及咯血等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
针对心慌胸闷呼吸困难的情况，建议进行心脏超声、胸部CT、电解质检测和D-二聚体水平测定等检查，以排除潜在的心脏疾病或肺栓塞风险。日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-11-01 09:55
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
