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脑梗死的原因有哪些
补充说明：脑梗死的原因有哪些
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的原因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、糖尿病、高脂血症等，针对不同的病因需要采取不同的治疗措施。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使血管管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血、缺氧。当病变部位发生破裂时，会导致急性血栓形成，进一步加重血管阻塞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.高血压
高血压可导致脑部血管压力增高，长期高压状态会对脑血管造成损伤，易诱发脑梗死的发生。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制血压水平。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，影响了血液流动，进而导致脑供血不足，严重时会引起脑梗死。对于颅内动脉狭窄的患者，可以通过介入手术的方式进行治疗，如球囊扩张术、支架植入术等。
4.糖尿病
血糖过高会使血液黏稠度增加，促进血小板聚集和凝固，加速动脉粥样硬化的进程，容易诱发脑梗死。患者需要在医生指导下通过口服药物或者注射胰岛素等方式控制血糖水平。
5.高脂血症
高脂血症使得低密度脂蛋白胆固醇易于氧化修饰成致动脉粥样硬化的脂蛋白，促使巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒而成为泡沫细胞，参与动脉粥样硬化的始动过程，最终导致脑梗死的发生。患者可在医生指导下使用辛伐他汀片降低血脂水平。
针对脑梗死的风险因素管理，建议定期进行颈动脉超声检查以评估动脉狭窄程度，以及血脂、血糖监测。保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪酸摄入，有助于预防相关风险。
2024-12-04 17:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
