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左耳诊断为胆脂瘤型中耳炎
补充说明：左耳诊断为胆脂瘤型中耳炎
2023-08-07 16:03
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
左耳诊断为胆脂瘤型中耳炎，可能与先天性发育不良、咽鼓管功能障碍、中耳炎、外伤、乳突炎等原因有关，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、先天性发育不良
患者在胚胎时期，可能会存在耳部发育不良的情况，从而引起上述症状。如果没有伴随不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、咽鼓管功能障碍
患者的左耳患有中耳炎，可能会导致咽鼓管功能障碍，出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。患者可以遵医嘱口服头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物，减轻炎症。必要时，患者可以通过鼓膜切开联合置管术、鼓膜切开加置管术等方式治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，通常是由于细菌或病毒感染所引起，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜切开术、鼓膜穿刺术等方式进行手术治疗。
4、外伤
头部受到外力撞击，可能会导致耳膜穿孔，出现耳痛、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物，控制炎症。如果出现鼓膜穿孔，患者可以通过鼓膜成形术、鼓膜切开术等方式治疗。
5、乳突炎
乳突部位受病原体感染，可能会产生炎症反应，出现乳突部位红肿、疼痛等症状，随着病情的发展，可能会出现流脓液、听力下降等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物治疗。必要时，可以通过乳突切开术改善。
在日常生活中，患者要注意耳部清洁，避免频繁掏耳朵。如果出现不适症状，患者应该及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2023-08-08 20:12
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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