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眼球运动障碍方法是什么
补充说明：眼球运动障碍方法是什么
2024-08-24 23:08
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黎颖莉 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：白内障，糖网等
提问
眼球运动障碍可以考虑采用肉毒杆菌毒素注射、神经调节术、眼肌训练等方法进行治疗。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射通常用于改善眼睑痉挛等眼部肌肉过度收缩的情况。医生会根据患者的具体情况，在特定的眼部肌肉上注射适量的肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素通过阻断神经-肌肉连接处的乙酰胆碱受体，减少神经信号传递，从而减轻肌肉收缩。这种非永久性的效果可以持续数月至一年。适用于轻度到中度的眼球运动障碍，如眼睑痉挛、斜视等，但不适用于严重的眼部结构异常或神经系统疾病。
2.神经调节术
神经调节术是通过植入电极来刺激或抑制特定的神经，以恢复眼球运动功能。手术过程包括定位病变区域、植入电极并调整参数。此手术利用电流刺激或抑制受损的神经元，帮助其恢复正常功能。对于某些因神经损伤导致的眼球运动障碍有效。适用于由于中枢性或周围性神经损伤引起的严重眼球运动障碍，如脑卒中后遗症、面瘫等。
3.眼肌训练
眼肌训练主要包括视觉追踪、眼球旋转等练习，由专业人员指导进行。训练频率和强度根据个体差异而定。通过反复锻炼眼部肌肉，增强其协调性和控制力，从而改善眼球运动障碍。长期坚持可提高眼部肌肉的功能。适用于轻度的眼球运动障碍，如弱视、屈光不正等，以及一些功能性的眼球运动障碍。
眼球运动障碍的患者应定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕，适当休息眼睛，有助于缓解症状。
2024-10-24 22:50
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林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
眼球运动障碍可以考虑采用肉毒杆菌毒素注射、神经调节术、眼肌训练等方法进行治疗。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射通常用于改善眼睑痉挛等眼部肌肉过度收缩的情况。医生会根据患者的具体情况，在特定的眼部肌肉上注射适量的肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素通过阻断神经-肌肉连接处的乙酰胆碱受体，减少神经信号传递，从而减轻肌肉收缩。这种非永久性的效果可以持续数月至一年。适用于轻度到中度的眼球运动障碍，如眼睑痉挛、斜视等，但不适用于严重的眼部结构异常或神经系统疾病。
2.神经调节术
神经调节术是通过植入电极来刺激或抑制特定的神经，以恢复眼球运动功能。手术过程包括定位病变区域、植入电极并调整参数。此手术利用电流刺激或抑制受损的神经元，帮助其恢复正常功能。对于某些因神经损伤导致的眼球运动障碍有效。适用于由于中枢性或周围性神经损伤引起的严重眼球运动障碍，如脑卒中后遗症、面瘫等。
3.眼肌训练
眼肌训练主要包括视觉追踪、眼球旋转等练习，由专业人员指导进行。训练频率和强度根据个体差异而定。通过反复锻炼眼部肌肉，增强其协调性和控制力，从而改善眼球运动障碍。长期坚持可提高眼部肌肉的功能。适用于轻度的眼球运动障碍，如弱视、屈光不正等，以及一些功能性的眼球运动障碍。
眼球运动障碍的患者应定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕，适当休息眼睛，有助于缓解症状。
2024-08-26 09:17
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动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。 此处主要叙述眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍。眼球运动障碍对颅底病变、脑干病变及脑神经病变的定位诊断，具有重要的临床意义。
症状起因：(一)发病原因导致眼球运动障碍的病因主要有以下几类：1.动脉瘤颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤，能引起动眼与和(或)展神经麻痹，海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹，称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤，都能导致动眼神经麻痹，但是一般不会单独导致滑车神经麻痹。其脑神经麻痹的产生机制可能是：①囊状动脉瘤急性扩张，压迫或牵拉神经;②静脉淤血导致神经水肿;③出血导致蛛网膜粘连等原因。2.感染眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征：(1)颞骨岩尖综合征：中耳炎与慢性乳突炎的患者，炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时，能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视，侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。(2)神经炎：对于患有鼻窦炎的患者，可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。(3)眶上裂综合征与眶尖综合征：垂体瘤、鼓膜炎、鼻窦炎患者，在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹，即眶上裂综合征，如果有视力障碍则称为眶尖综合征。(4)海绵窦综合征：鼻窦炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围炎症、眼眶脓肿患者，可继发血栓性海绵窦炎或海绵窦血栓形成。临床上表现为：眶内组织、上下睑水肿、球结膜水肿，眼球突出，向各个方向运动麻痹，瞳孔散大，对光反射消失或额部疼痛、麻木，伴随高热与寒战。双侧海绵窦由环窦相连，如果一侧海绵窦血栓形成常在数天内可累及对侧，出现双侧的症状，并能够扩散到邻近的组织导致脑膜炎、脑脓肿等疾病。(5)其他感染：各种脑膜炎如结核性、化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎，可影响动眼、滑车、展神经，使其麻痹;眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹;脑炎可引起核性眼肌麻痹;带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹。3.头颅外伤眼眶骨折以及眶内出血，可导致眼外肌瘫痪，上、下斜肌最易受损;眶尖骨折能导致动眼、滑车、展神经麻痹以及三叉神经眼支受损，因为动眼神经与副交感神经均严重受损，此时交感、副交感神经功能均出现障碍，可导致瞳孔大小正常，而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕裂孔疝，出现同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫;睫状神经节损伤后导致眼内肌瘫痪。4.颅脑肿瘤颅内原发与继发的肿瘤均能引起眼球运动的麻痹。原发于脑干的肿瘤是引起动眼、滑车、展神经麻痹的常见原因。中脑肿瘤容易引起动眼、滑车神经麻痹，脑桥肿瘤易引起展神经麻痹。大脑半球的肿瘤能因天幕裂孔疝导致同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫，主要是由于疝入幕下的肿块把脑干推向下方，牵拉动眼神经，也可能由于大脑后动脉、小脑上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。展神经由于其在颅内的形成过长，最易被压迫在颞骨岩尖上，或在其行程的任何部位被牵拉，而产生没有定位价值的双侧展神经麻痹。垂体瘤、松果体瘤等都能因为肿瘤扩大引起动眼、滑车、展神经以及三叉神经麻痹。5.脑动脉硬化性血管病患有脑动脉硬化与高血压的病人，常突然出现眼肌麻痹，可能由于脑干出血、蛛网膜下隙出血或供应神经干或者神经核的血管发生阻塞，还可以因为硬化的血管如大脑后动脉、小脑上动脉压迫作用使动眼、滑车神经麻痹，内听动脉与小脑前下动脉硬化引起展神经麻痹等。6.重症肌无力重症肌无力是眼肌麻痹的常见原因，延髓支配的各个肌肉或肢体的横纹肌均可受累，但是眼外肌受累多见。7.其他如糖尿病性眼肌麻痹以动眼神经、展神经麻痹多见，由于缩瞳纤维位于动眼神经上方的周边部，不容易受到缺血性损害，一般不会出现瞳孔改变，这与动脉瘤导致的动眼神经麻痹出现瞳孔散大不同;眼肌麻痹性偏头痛，在发作时或发作后出现眼肌麻痹(动眼、展神经麻痹与复视);眼外肌营养不良症也可出现双眼眼睑下垂，并逐渐发展成为所有眼外肌瘫痪。(二)发病机制目前暂无相关资料
常见检查： Hertel氏眼球突出计
就诊科室：眼科、神经
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
