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服用氯氮平一定会导致粒细胞缺乏症吗
补充说明：服用氯氮平一定会导致粒细胞缺乏症吗
2023-08-10 19:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
粒细胞缺乏症一般指的是粒细胞缺乏症，服用氯氮平不一定会导致粒细胞缺乏症，具体情况需要根据患者服用的剂量、服用的时间长短、患者自身的免疫力、对药物的耐受程度等进行判断。
1、服用的剂量
氯氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症，还可以用于治疗难治性癫痫，也可以用于缓解焦虑、紧张、恐惧等症状。如果患者服用的剂量比较小，而且服用时间比较短，一般不会导致粒细胞缺乏症。如果患者服用的剂量比较大，而且服用的时间比较长，可能会导致粒细胞缺乏症。
2、服用的时间长短
如果患者服用的氯氮平时间比较短，而且身体对药物的吸收比较好，一般不会导致粒细胞缺乏症。如果患者服用氯氮平时间比较长，而且身体对药物的吸收比较差，可能会导致粒细胞缺乏症。
3、患者自身的免疫力
如果患者自身的免疫力比较好，服用氯氮平以后，身体可以有效地吸收药物，一般不会导致粒细胞缺乏症。如果患者自身的免疫力比较差，服用氯氮平以后，身体无法有效吸收药物，可能会导致粒细胞缺乏症。
4、对药物的耐受程度
如果患者对氯氮平的耐受程度比较好，服用药物以后，一般不会出现明显的不良反应，也不会导致粒细胞缺乏症。如果患者对氯氮平的耐受程度比较差，服用药物以后，可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，还可能会导致粒细胞缺乏症。
5、其他因素
氯氮平的不良反应还包括粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、皮疹、心律失常等。
建议患者在医生指导下使用氯氮平，以免引起不良反应，导致病情加重。如果出现粒细胞缺乏症，患者可以遵医嘱使用利可君、鲨肝醇等药物进行治疗。如果出现再生障碍性贫血，患者可以遵医嘱使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。如果出现皮疹，患者可以遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
2023-08-11 20:14
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粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。在抗生素问世前，死亡率高达90-95%，自应用抗生素后，已下降至20%，但仍需早期诊断、早期治疗。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
