发病时间：不清楚
出现发绀肯定有缺氧现象吗
补充说明：出现发绀肯定有缺氧现象吗
2024-06-06 14:18
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
出现发绀可能表示存在缺氧现象，但并非绝对。
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多导致的皮肤或黏膜青紫色改变。在正常情况下，皮肤发绀可能与寒冷刺激、情绪激动、过度换气等因素有关，这些因素可能导致暂时性的血氧饱和度下降，从而引起发绀。此外，某些药物如亚硝酸盐类也可能导致发绀。因此，单纯出现发绀并不一定代表缺氧，需要结合其临床表现和检查结果来确定是否存在缺氧。如果怀疑缺氧，应立即就医进行进一步评估和治疗。
但需要注意的是，一些非缺氧性疾病也可能导致发绀，例如肺动脉高压、先天性心脏病等。这些疾病可能会伴随其症状，如呼吸困难、胸痛等，此时需要专业医生进行鉴别诊断。
若发现发绀伴有其不适症状，应及时就医以排除严重疾病的可能性，并接受适当的治疗。日常生活中应注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境中，同时保持良好的生活习惯和健康饮食，有助于预防发绀的发生。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
出现发绀可能表示存在缺氧现象，但并非绝对。
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多导致的皮肤或黏膜青紫色改变。在正常情况下，皮肤发绀可能与寒冷刺激、情绪激动、过度换气等因素有关，这些因素可能导致暂时性的血氧饱和度下降，从而引起发绀。此外，某些药物如亚硝酸盐类也可能导致发绀。因此，单纯出现发绀并不一定代表缺氧，需要结合其临床表现和检查结果来确定是否存在缺氧。如果怀疑缺氧，应立即就医进行进一步评估和治疗。
但需要注意的是，一些非缺氧性疾病也可能导致发绀，例如肺动脉高压、先天性心脏病等。这些疾病可能会伴随其症状，如呼吸困难、胸痛等，此时需要专业医生进行鉴别诊断。
若发现发绀伴有其不适症状，应及时就医以排除严重疾病的可能性，并接受适当的治疗。日常生活中应注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境中，同时保持良好的生活习惯和健康饮食，有助于预防发绀的发生。
2024-06-07 11:49
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
