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『急性早幼粒细胞白血病治疗方案？』
补充说明：『急性早幼粒细胞白血病治疗方案？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『急性早幼粒细胞白血病治疗方案？』对于急性早幼粒细胞白血病的治疗，目前国际上公认的标准治疗方案是维甲酸联合亚砷酸进行诱导缓解治疗。另外，还可通过蒽环类药物、阿糖胞苷等化疗药物以及靶向药物进行治疗。
一、一般治疗
1.支持治疗：包括水、电解质及营养方面的支持，以改善患者的生活质量，提高患者的生存率。
2.输注红细胞和血小板：由于该疾病可能会导致贫血或出血的症状，所以需要及时给予相应的处理，如出现严重贫血时可使用人免疫球蛋白加用EPO刺激骨髓造血，必要时需给予红细胞输注；若存在明显出血倾向，则应适当补充全血。
二、药物治疗
1.蒽环类药物：主要包括柔红霉素、柔比星等，可以抑制DNA合成与复制，并且能够进入肿瘤细胞内发挥作用，从而起到抗肿瘤的作用。
2.抗生素类药物：常见的有阿糖胞苷，具有抗代谢活性，能干扰RNA的合成，从而阻断核酸合成中的核糖核苷酸和脱氧核糖核苷酸的聚合过程，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
3.三氧化二砷：是一种天然的无机砷化合物，在临床上应用比较广泛，其作用机制尚不明确，可能涉及多种途径，如影响微管蛋白生物合成、干扰线粒体能量转换、激活补体C5a受体、增强机体免疫力等。
4.伊马替尼：属于酪氨酸激酶抑制剂，适用于费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，尤其是伴有FLT-3突变者疗效更佳。
三、手术治疗
本病通常无需行放疗和化疗，但如果病情较重则可在医生指导下采取手术的方式辅助治疗，比如异基因造血干细胞移植术。
四、其他治疗
在临床中还有一种针对急性早幼粒细胞白血病的新药——CD06重组疫苗，但此药尚未在国内上市，因此具体效果有待进一步观察。
2024-02-07 14:17
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急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进，使治疗结果和预后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
维A酸片
适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），并可作为维持治疗药物。
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