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胃食管反流症早期症状
补充说明：胃食管反流症早期症状
2024-08-21 22:19
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃食管反流症早期可能表现为烧心、胸痛、嗳气等不适症状。
1.烧心
胃食管反流症是指胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤，引发烧心感。这是由于食管下括约肌功能障碍或食管蠕动减弱，使胃酸和食物残渣容易向上反流所致。烧心感通常发生在进食后或夜间平躺时，是由于胃酸和食物残渣反流至食管，刺激黏膜而引起的不适感。
2.胸痛
胸痛可能与胃酸反流至食管时对胸腔内的组织产生刺激有关。当胃酸进入食管并向上扩散到胸部时，可能会对周围的神经末梢产生刺激，从而引起疼痛感。胸痛的位置可能位于胸部的上部或中部，并可能放射到颈部、肩部或背部。
3.嗳气
当患者出现嗳气症状时，通常是因为患者存在消化不良的情况。此时患者的胃肠蠕动功能会减弱，因此会导致气体在肠道内积聚过多。当气体积聚过多时就会通过打嗝的方式排出体外，从而出现嗳气的症状。
对于疑似胃食管反流症的患者，可以进行内镜检查、24小时pH监测等检查项目以确认诊断。治疗措施包括生活方式调整如避免食用辛辣、油腻食物；药物治疗如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。日常生活中应保持良好的饮食习惯和作息规律，并避免睡前两小时内进食和大量饮水。
2024-08-21 22:31
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
