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平均红细胞血红蛋白含量偏低怎么回事
补充说明：平均红细胞血红蛋白含量偏低怎么回事
a******W 2024-11-06 09:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白含量偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白数量减少，从而引起平均红细胞血红蛋白含量偏低。通过口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致平均红细胞体积增大和平均红细胞血红蛋白含量降低。补充维生素B12和叶酸是主要治疗方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致红系祖细胞增殖受抑，进而出现平均红细胞血红蛋白含量偏低的现象。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障，需严格遵循医生指导使用。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率增加超过骨髓造血补偿能力，导致红细胞寿命缩短，出现平均红细胞血红蛋白含量偏低的情况。脾脏切除术可作为遗传性球形红细胞增多症患者的首选手术方式，旨在去除无效造血干细胞，缓解病情。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少并发症风险。
5.地中海性贫血
地中海性贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，为常染色体不完全显性遗传病，由于基因缺陷导致一种或几种珠蛋白肽链合成减少或缺乏，患者会出现小细胞低色素性贫血，即平均红细胞血红蛋白含量偏低。输血是地中海性贫血的主要治疗手段之一，但需要定期监测并调整输血频率，以维持稳定的血红蛋白水平。
针对平均红细胞血红蛋白含量偏低的情况，建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查以及铁代谢指标检测，以评估治疗效果和病情变化。
2024-11-06 09:42
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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